党的二十届三中全会提出，“深化医药卫生体例更始”。党的十八大以还，我国整个深化医改，坚决用中国式措施破解医改这个宇宙性困难，出力修建优质高效的医疗卫生供职体例。2015年至2020年，国度卫生壮健委络续履行两轮“进一步改正医疗供职运动策画”，各地医疗机构踊跃运动，正在优化就诊情况和预定诊疗、改正住院供职流程、厘正照顾供职等方面赢得了踊跃收获，患者就医体验进一步改正。

　　面临大家就医的新盼望、新需求，2023年5月，国度卫生壮健委、国度中医药照料局联结印发《改正就医感触 提拔患者体验主旨举动计划（2023—2025年）》，提效率图用3年的年华，将“以病人工中央”贯穿于医疗供职各合头，全体提拔医疗供职的舒畅化、伶俐化、数字化水准。聚焦各地正在改正医疗供职方面的新体会、新做法，记者指日分赴上海、江苏、福筑等地举行了采访。

　　“遵照您的症状描画，举荐您挂眼科。假使是首次就诊，请记得提前做眼压和见识搜检。”

　　65岁的李大姨翻开手机，向上海市第一国民病院“AI（人为智能）陪诊师”提问后，一个优雅的女声给出就诊发起，还推送了病院眼科的官方挂号链接。正在手机上竣工挂号后，又有语音和文字提示：“今朝您须要就诊，前面列队4人，今朝叫号66号，地点位于7号楼1层B区眼科搜检一区……”

　　“下一步我要去哪里？”李大姨无间咨询。手机转入“院内导航”形式，一只能爱的虚拟卡通熊猫展示正在手机屏幕的实景AR（巩固实际）图像导航门道上。跟跟着熊猫一摇一摆的“脚步”，李大姨赶赴诊室。

　　这个“AI陪诊师·公济幼壹”体例是由上海市第一国民病院联结支出宝合伙开拓，本年6月上线，成为上海市首个基于人为智能大讲话模子的语音交互陪诊行使。

　　“咱们的患者中有良多晚年人。他们未便阅读文字、不顺应线上操作流程。”上海市第一国民病院讯息处处长傅春瑜先容，“AI陪诊师”体例即是以患者为中央，通过数字虚拟人，把病院数字化转型中筑树的智能预定、智能导诊、智能预问诊、智能院内导航、智能诊后照料等便捷就医供职联动起来，并创立集成式入口。患者正在就诊全流程中，随时能正在对话界面通过语音或文字输入己方的题目，即使题目不足精准、完善，“公济幼壹”也能识别出患者具体凿贪图，甄选对应的谜底，给出精确发起。它会正在患者每竣工一个就诊合头后，主动提示患者何如竣工下一步操作。如许，一部手机正在手，患者就有了一位专业的全程“陪诊者”和“领导员”。

　　得益于上海市第一国民病院将院行家使的门诊体例与“公济幼壹”买通，告竣数据的互联互通，“AI陪诊师”不妨及时识别患者的就诊进度，包含从诊前初阶分诊、提示就诊年华和戒备事项，到诊中一步步提示患者何如竣工后续操作、供给院内导航。呈现患者须要接收多个搜检项目时，它还能遵照各个搜检项目标及时守候人数和患者所处地位，给出最省时的全体流程计划。

　　“‘公济幼壹’的出世，不是闭门造车，而是大方谛听患者和大夫的主张、发起的结果。”上海市第一国民病院患者体验处处长柴双说。

　　2020年8月，上海市第一国民病院正在上海归纳性病院中率先建树“患者体验处”，作战供职缺陷照料体例。这一次，恰是操纵了采集积蓄的患者平素就医中的“高频题目”，给出确凿的解答，再将其“投喂”给“公济幼壹”的重心智能引擎，云云就有了一个会不停自我生长的人为智能大讲话模子服务。从初代原型到正式投用，“公济幼壹”仍旧接收了10个月的练习。

　　正在晚年科诊室内，一次互联网病院的视频复诊正正在举行：王幼姐陪着父亲王老伯一块讲述他的壮健情景细节，也一块倾听医嘱。

　　这是上海市第一国民病院“互联网病院”模块下的“壮健照料人云陪诊”效力。白叟独自就医，症状讲不清、医嘱记不牢，是不少因职业劳碌或身居异地无法陪伴白叟就医后代的“痛点”。正在这里，后代只消正在病院官方微信号申请成为父母的“壮健照料人”，父母正在互联网病院就诊的提示音书会主动发送到后代的手机上，通过点击链接就不妨通过三方视频互动，长途参加父母的就诊全进程，还能够盘问父母正在病院的壮健档案，电子病历、处方、查验搜检讲演、收费账单等讯息了如指掌，利便后代协帮白叟提拔自我壮健照料本事。

　　“改日咱们将无间坚决以患者为中央，通过人为智能技能赋能，使医疗情况更安详、技能更优越、照料更周密、供职更温馨，让患者得回更好的就医体验。”上海市第一国民病院院长郑兴东说。

　　病房里静寂静。正在福筑医科大学孟超肝胆病院金山院区，肝胆肿瘤介入病区的无陪护病房明净整洁，次序井然。

　　32号病床前，林爱华靠正在床头，右手输着液。身旁，照顾员李永书正幼心留神地给他翻身、擦拭。

　　这是林爱华第三次入院。前两次，恋人张萍整夜陪护正在身边。“后代不正在身边，己方逐一面顾然而来，念请第三方护工，价值又不低。”张萍说。

　　张萍所说的，是亲情陪护和约请第三方护工，也是过去住院陪护中的两种重要格式。“家人陪护，缺年华、不足专业；请第三方护工，用度又是一笔包袱。”福州市卫生壮健委医政处处长刘城说。

　　为处理住院患者陪护难，2022年7月，福筑省卫生壮健委等多部分出台《福筑省“无陪护”病房试点职业计划》，正在宇宙率先展开“无陪护”病房筑树，促进全省三级公立病院踊跃申报“无陪护”病房试点，显着“无陪护”病房的筑树章程、照料运转机造、价值计谋、探视照料等尺度服务，并正在财务上对试点病院所需的措施开发改造、提拔予以须要维持。

　　正在福州，福筑医科大学孟超肝胆病院被列入首批试点之一。“无陪护病房与遍及病房最大的区别就正在于无需家眷料理，总共照护由医护职员和照顾员竣工。”刘城先容。

　　无陪护形式比较顾员提出了更高的哀求。正在肝胆肿瘤介入病区，李永书是这里的8名照顾员之一。福筑医科大学孟超肝胆病院照顾部副主任黄蕤先容，与过去约请的第三方护工差异，李永书等照顾员由所正在病院联合聘请和照料，并纳入病院稽核。“照顾员稽核境况与其工资直接挂钩。”黄蕤说。

　　“患者念喝水、上洗手间、午餐念吃什么，一键呼唤，咱们立即就到。”李永书说，“生存方面的料理交给咱们，护士则能够腾出更多精神，配合大夫举行病情后期息养计划的照料。”

　　“入院前正在专业院校练习根源照顾操作，正在病院照顾部练习何如正在照护上越发专业、更有耐心，进入所正在病区后，又针对差异病种举行注重培训。”李永书说，“上洗手间时吊瓶拿多高，翻身时何如避免压到管道，拍背何如防守肺部劝化……每一个合头都有考究。”

　　病院专人陪护，患者会不会包袱不起用度？2023年1月，福筑省医保局配套出台无陪护形式收费尺度，将无陪护形式收费纳入医保范围。张萍算了一笔账，医保兼顾后，每天的陪护用度只需一面支出75元。

　　“不但患者包袱减轻，病院运行结果也显明提拔。”黄蕤先容，“有了照顾员，护士多了副手，从逐一面形成一个团队，患者痊愈年华缩短，病房运行结果提拔，病区劝化率也鄙人降。目前，病院全体6个病区90%的病床已列入无陪护形式。”

　　无陪护会不会显得不近情面？刘城先容，一方面，无陪护形式由患者和家眷自觉挑选，入住前须要签订无陪护合同。同时，无陪护并不等同于齐全没有家眷的照拂，家眷能够正在章程年华内进入病房予以伴随。

　　刘城说，从福州的试点境况看，无陪护形式正受到越来越多病院和患者的迎接。数据显示，福州无陪护病房全体惬意度比遍及病房跨过2%—3%。下一步，福州将无间普及无陪护病房笼罩率和供职质地，更好满意住院患者多元化陪护须要。

　　“奶奶，您是面部不满意吗？另有哪里不满意也能够告诉我，我来帮您挂号。”前不久，江苏省中病院导医刘晓佳见到一位白叟正在门诊大厅遍地巡视，于是一同幼跑过去扶住白叟，并领到挂号敬老专窗解决。

　　原委咨询得知，这位鹿奶奶本年82岁，家住南京市秦淮区，被蚊虫叮咬后，面部红肿困劫难忍，并激发全身过敏。“当时白叟姿态困苦，只身站正在大厅，很茫然。”刘晓佳说，她立即上前先欣慰了老情面绪。

　　问诊时，刘晓佳呈现，大夫派遣的医嘱，白叟并没有齐全听懂。她又把大夫的话向白叟复述了一遍，还将用药戒备事项仔细地见广告叟。

　　“缴费已毕后，我又帮鹿奶奶取了药。”刘晓佳说，大夫为白叟开具了两种药物，她先去六楼皮肤科将科室自造药取好交到白叟手里，随后又带白叟到二楼西药房的敬老专窗优先取药。大夫看诊时发起白叟输液消炎，但白叟不知正在哪里输液，刘晓佳又全程陪伴，把白叟送到输液大厅。

　　记者调阅就医档案看到，鹿奶奶10点47分挂号告捷，11点17分竣工诊断，11点43分起源输液，全程不到一个幼时。正在刘晓佳将鹿奶奶利市吩咐给输液职员时，白叟起家拉住她的手说：“我不领会道，本日去的地方又多，原先认为坚信会正在病院耗很长年华。特别谢谢你们的帮帮和陪伴，特别暖心。”

　　6月26日起，江苏省中病院推出“80岁白叟就医零守候”惠民法子，总共80岁以上白叟的搜检、取药、缴费等就医流程均可享福“零守候”优先供职，真实改正晚年患者的就医体验，提拔就医惬意度。

　　为何要设立如许的供职项目？江苏省中病院院长吴文忠先容，跟着智高手机的普及，轻轻一点便可告竣挂号、缴费、查看结果等，俭省了不少年华，然而对付少少白叟来说，这些流程操作起来仍有较浩劫度。

　　“全院日均门诊统计中，80岁以上白叟达1000多人次。旧年整年，全院80岁以上的晚年患者就诊达32万人次。”吴文忠说，江苏省中病院推出这项供职的初志，即是为白叟供给舒畅、便捷、人道化的医疗供职，处理就医进程中流程不谙习、搜检查验年华守候过长等题目。

　　记者正在江苏省中病院看到，挂号、诊疗、缴费、取药等多个合头都设有敬老专窗，陪护职员能够直接正在专窗为白叟解决事项。病院推出了“五静心置顶”供职法子，即专人、专窗、专区、专机、专线、讯息置顶。“五专”是指病院机合特意的供职团队，设立敬老迎接专区，对没有家眷伴随的晚年患者，供给一站式的就医供职；查验科、收费处等设立敬老专窗，优先为80岁以上白叟供给供职；各个诊区有敬老歇息专区，利便白叟诊间歇息；医技部分新设立的敬老专机特意为80岁以上白叟做搜检项目；病院新开明的敬老专线，利便白叟通过专线举行挂号、就诊等磋议。“一置顶”是指中药房、查验科的患者到窗口后，予以80岁以上白叟列队置顶优先。

　　据体会，自惠民供职办法履行以还，江苏省中病院各区域优先就诊2619人次，优先搜检1152人次，敬老全程迎接235人次，优先取药、抽血、挂号等近万人次。

　　“大家的承认，即是咱们职业最大的收获。下一步，咱们将无间优化‘80岁白叟就医零守候’办法，力图让更多晚年患者享福到更优质的供职。”吴文忠说。

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